14. Qualitätsindikatoren – Follikuläres Lymphom
Qualitätsindikatoren sind Messgrößen, deren Erhebung der Beurteilung der Qualität der zugrunde liegenden Strukturen, Prozesse bzw. Ergebnisse dient [436], [437]. Qualitätsindikatoren sind ein wichtiges Instrument des Qualitätsmanagements. Ziel ihres Einsatzes ist die stetige Verbesserung der Versorgung indem die Ergebnisse der Versorgung dargestellt, kritisch reflektiert und wenn nötig verbessert werden. Die vorliegende Auswahl von Qualitätsindikatoren wurde gemäß der Methodik des Leitlinienprogramms Onkologie erstellt [438]. Für den Ableitungsprozess konstituierte sich eine „Arbeitsgruppe Qualitätsindikatoren“ (AG QI). Diese erstellte das finale Set der Qualitätsindikatoren auf Grundlage der starken Empfehlungen (Empfehlungsstärke A, „soll“) der Leitlinie und den Ergebnissen der Recherche nach bestehenden nationalen und internationalen Qualitätsindikatoren. Die genaue Vorgehensweise und die Zusammensetzung der AG QI sind im Leitlinienreport dargelegt.
Nach einer Präsenzsitzung und einer Telefonkonferenz dieser AG wurden drei Indikatoren in das finale Set aufgenommen.
Diagnosesicherung Follikuläres Lymphom
Zähler
Anzahl Patienten mit Gewebebiopsie* * Gewebebiopsie = Gewebe oder Knochenmark
Nenner
Alle Patienten mit der Erstdiagnose Follikuläres Lymphom (C82)
Qualitätsziel / Referenzbereich
Konsensbasierte Empfehlung
Anmerkung
Qualitätsziel:
Möglichst häufig Gewebebiopsie bei Patienten mit der Erstdiagnose eines Follikulären Lymphoms
Referenz-Empfehlungen
Zur Diagnosesicherung soll eine histologische und immunhistochemische Untersuchung einer Gewebebiopsie durchgeführt werden.
- Konsens
- Starker Konsens
Hepatitis- und HIV-Serologie vor Beginn der Therapie bei Follikulärem Lymphom
Zähler
Anzahl Patienten mit Hepatitis B, C und HIV Serologie vor systemischer Therapie
Nenner
Alle Patienten mit der Erstdiagnose Follikuläres Lymphom (C82) und systemischer Therapie
Qualitätsziel / Referenzbereich
Konsensbasierte Empfehlung
Anmerkung
Qualitätsziel:
Möglichst häufig Hepatitis- und HIV-Serologie vor Beginn der systemischen Therapie
Referenz-Empfehlungen
Vor Einleitung einer systemischen Therapie soll eine Hepatitis B, C und HIV Serologie durchgeführt werden.
- Konsens
- Starker Konsens
Involved-site oder involved-field Bestrahlung bei Follikulärem Lymphom
Zähler
Anzahl Patienten mit involved-site oder involved-field Bestrahlung
Nenner
Alle Patienten mit Follikulärem Lymphom (C82) und Bestrahlung als Erstlinientherapie
Qualitätsziel / Referenzbereich
Konsensbasierte Empfehlung
Anmerkung
Qualitätsziel:
Möglichst häufig involved-site oder involved-field Bestrahlung bei Erstlinientherapie Bestrahlung
Referenz-Empfehlungen
Die Bestrahlung soll einer involved-site Bestrahlung entsprechen.
- Konsens
- Starker Konsens
Literaturhinweise
[436] (ÄZQ), Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin, E, Gramsch, JD, Hoppe, G, Jonitz, A, Köhler, al., Ollenschläger G et, Kompendium Q-M-A. Qualitätsmanagement in der ambulanten VersorgungDt. Ärzte-Verl., 2008.
[437] Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ), Manual Qualitätsindikatoren. Manual für Autoren., 2009. äzq Schriftenreihe: 36:, http://www.aezq.de/mdb/edocs/pdf/schriftenreihe/schriftenreihe36.pdf
[438] Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft (DKG), Deutsche Krebshilfe (DKH), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)), Entwicklung von Leitlinien basierten Qualitätsindikatoren. Methodenpapier für das Leitlinienprogramm Onkologie. Version 2.0. 2017., 2017., http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Informationen-zur-Methodik.53.0.html