9. Forschungsfragen – Klinische Ernährung in der Onkologie

Version 1.0 · Januar 2026 · AWMF 073 - 006OL
Leitlinienprogramm Onkologie · Deutsche Krebsgesellschaft · Deutsche Krebshilfe · AWMF

Die Arbeitsgruppen schlugen für Themen, bei denen ein besonderer Forschungsbedarf identifiziert wurde, Forschungsfragen vor. Die Steuergruppe begutachtete diese anschließend und ergänzte sie gegebenenfalls mit Verbesserungsvorschlägen. Die Forschungsfragen wurden im PICOS-Format formuliert.

Tabelle 10: Forschungsfragen

Patientenpopulation (P)	Intervention (I)	Vergleichsintervention (C)	Outcomes (O)	Studientyp (S)	Anmerkung	Arbeitsgruppe
Patienten mit onkologischen Erkrankungen bei Erstdiagnose	n.a.	n.a.	Prävalenz von Kachexie, Mangelernährung, Gewicht, (alle Outcomes differenziert nach Tumorstadien und Tumorentität)	Querschnittsstudie	Population evtl. auf häufige Krebsarten beschränken, bei denen eine nicht so starke Mangelernährung in den früheren Tumorstadien erwartet wird (Mammakarzinom, Prostatakarzinom etc.). Angelehnt an Prävalenzstudie von Muscaritoli et al. 2017 (PMID: 29108370) Projekt/Studie sollte der neuen Definition von Kachexie folgen (Cederholm et al. 2025).	AG A
Patienten mit onkologischer Erkrankung und geplanter Abdominal- und/oder Thorax-Tumoroperation	Ernährungstherapie im Rahmen von ERAS	Traditionelles periopratives Management (ohne ERAS)	Postoperative Komplikationen inklusive Infektionen, Krankenhausverweildauer, Mortalität, Überleben, Kosten etc.	RCT	Übernahme der Forschungsfragen aus adaptierter S3-Leitlinie ("Klinische Ernährung in der Chirurgie") und Umwandlung ins PICO-Format.	AG B
Patienten mit onkologischer Erkrankung und geplanter Abdominal- und/oder Thorax-Tumoroperation (sowie mit unterschiedlichen Tumorentitäten als Subgruppen)	Orale/enterale Immunonutrition bestehend aus einzelnen immunmodulierenden Substraten oder unterschiedlichen Kombinationen immunmodulierender Substrate (einschließlich Synbiotika)	Standard-Supplementierung (ohne immunmodulierende Substrate)	Postoperative Komplikationen inklusive Infektionen, Krankenhausverweildauer, Mortalität, Überleben, Kosten etc.	RCT	Übernahme der Forschungsfragen aus adaptierter S3-Leitlinie ("Klinische Ernährung in der Chirurgie") und Umwandlung ins PICO-Format.	AG B
Patienten mit onkologischer Erkrankung und geplanter Abdominal- und/oder Thorax-Tumoroperation	Parenterale Ernährung	Verschiedene perioperative Startzeitpunkte der parenteralen Ernährung	Postoperative Komplikationen inklusive Infektionen, Krankenhausverweildauer, Mortalität, Überleben, Kosten etc.	RCT	Übernahme der Forschungsfragen aus adaptierter S3-Leitlinie ("Klinische Ernährung in der Chirurgie") und Umwandlung ins PICO-Format.	AG B
Patienten mit onkologischer Erkrankung nach Abdominal- und/oder Thorax-Tumoroperation	Ernährungstherapie (oral, enteral, parenteral)	Keine Ernährungstherapie oder eine andere Zufuhrart (oral, enteral, parenteral)	Postoperative Komplikationen inklusive Infektionen, Mortalität, Überleben, Ernährungsstatus, Quality of Life	RCT	Übernahme der Forschungsfragen aus adaptierter S3-Leitlinie ("Klinische Ernährung in der Chirurgie") und Umwandlung ins PICO-Format.	AG B
Patienten mit onkologischer Erkrankung nach Abdominal- und/oder Thorax-Tumoroperation	Ernährungstherapie (oral, enteral, parenteral)	Keine Ernährungstherapie	Langzeitfolgen (Nebenwirkungen, Mortalität, Überleben, krankheitsfreies Überleben)	Prospektive Kohorten-Studie	Übernahme der Forschungsfragen aus adaptierter S3-Leitlinie ("Klinische Ernährung in der Chirurgie") und Umwandlung ins PICO-Format.	AG B
Entwicklung neuer Patienten orientierter und klinisch relevanter Outcome Parameter zur Evaluation des Erfolges einer Ernährungstherapie (kein PICO-Format)					Übernahme der Forschungsfragen aus adaptierter S3-Leitlinie ("Klinische Ernährung in der Chirurgie").	AG B
Patientinnen mit Mammakarzinom unter Chemotherapie	Kurzzeitfasten unter Chemotherapie	Pflanzenbasierte, ballaststoffreiche Kost nach AICR (American Institute of Cancer Research)	Ansprechen, Lebensqualität, Mangelernährung, Safety Analyse, Mikrobiomanalysen	RCT	Safety Analyse des Fastens ("Selektionsdruck der Tumorzellen"): Eventuell Langzeit-Follow-Up Eventuell weitere Publikationen abwarten, um Zahlen für eine Fallzahlberechnung vorliegen zu haben.	AG D
Patienten mit onkologischer Erkrankung unter systemischer Therapie	Pflanzenbasierte, ballaststoffreiche Kost nach AICR (American Institute of Cancer Research)	Keine Ernährungsintervention	Ansprechen, Verträglichkeit, Lebensqualität, Mangelernährung, Mikrobiomanalysen, kurzkettige Fettsäuren im Stuhl, Safety Analyse mit Langzeit-Follow-Up	RCT	n.a.	AG D
Patienten mit onkologischer Erkrankung unter systemischer Therapie	Fasten, ketogene oder vegane Ernährungsform	Verschiedene	Safety Analyse: Auftreten einer Mangelernährung, Sarkopenie (gemessen durch Muskelmasse/Handkraft), Zusammensetzung der Ernährung gemäß Empfehlungen dieser Leitlinie: Makronährstoffe (u.a. Eiweiße und essentielle Aminosäuren, Ballaststoffe) Mikronährstoffe (u.a. B-Vitamine, Eisen)	Prospektive Kohorten-Studie	Versorgungsforschungsprojekt in unterschiedlichen Settings, Kliniken, Tumorarten/Tumorstadien Adjustierung von Confoundern wie körperliche Bewegung. Präzise Fallzahl-Kalkulation Ethische Begleitforschung mit definierten Abbruchkriterien der Studien (Safety: Erfüllung Kriterien Mangelernährung, Sarkopenie)	AG D