Chow et al. (2020)

Chow et al. (2020) : Oral cannabinoid for the prophylaxis of chemotherapy-induced nausea and vomiting—a systematic review and meta-analysis

Eingeschlossene Primärstudien

Chang et al. (1979), Chang et al. (1981), Cunningham et al. (1988), Fryak et al. (1979, Niederle et al. (1986), Sallan et al. (1975)

Ausgeschlossene Primärstudien: Meiri et al. (2007)

SR/MA

Datenbanken  und Suchzeitraum: OVID Medline (bis Dez 2018), Embase Classic + Embase (bis Woche 53 2018), Cochrane (Nov 2018)

Ein- & Aus-schlusskriterien: RCT, Vgl. Cannabinoide und anderes prophylaktische Behandlung für CINV,

Anzahl Studien insgesamt: 7 (5 Cross-Over)

Anzahl untersuchter Personen: 325 (Range 8-116), Einschluss in MA: 225

Studientypen der Primärstudien: RCTs

Krebs, CTh

Geschlecht 29-75% männlich

Alter Median 24-62 Jahre

Durchführungsländer: kA

Arten der Intervention: oral THC, Nabilon, Dronabinol, Alizaprine

Arten der Kontrollgruppe: Placebo, Metoclopramid + Dexamethason, Prochlorperazin, Ondansetron

Zeitlicher Ablauf: kA

Prim. Endpunkte

1. MA keine Übelkeit und kein Erbrechen, keine Übelkeit, kein Erbrechen (vor allem Einschluss von Daten der akuten Phase)

Zu 1. Cannabis > Placebo und andere Behandlungen, OR = 3.45; 95% CI 1.39, 8.58; p = 0.008; Bei Kontrolle von Erbrechen: Cannabis = andere Behandlungen, OR = 2.51; 95% CI 0.33, 19.16; p = 0.38; Kontrolle von Übelkeit: Cannabis = andere Behandlungen, OR = 2.01; 95% CI 0.49, 8.26; p = 0.34

Folgende NW/WW wurden berichtet:

In Interventionsgruppe mehr Dysphorie (OR = 0.17; 95%CI 0.04, 0.67; p = 0.01), Euphorie (OR = 0.06; 95% CI 0.02, 0.17; p < 0.0001) und Sedierung (OR = 0.30; 95% CI 0.14, 0.65; p = 0.002)

Primärstudien:

Keine Angaben zu den CoI

Übersichtsarbeit:

Laut Angabe keine CoI

Primärstudien:

Mehrheit der Studien wies entweder ein geringes oder ein unklares Verzerrungsrisiko auf, 1 Studie wies ein hohes Risiko der Verzerrung für jedes Item auf

Übersichtsarbeit:

Cohens Kappa für Inter-rater-Reliabilität

Zusammenfassung mehrere Arme, wenn Cannabis oder andere Behandlungen, Keine Differenzierung von Dosis der Intervention

Hohe Heterogenität in MA für Kontrolle von Erbrechen und Übelkeit

Wenige Angaben von Charakteristika und Kontext der Studie: Länge der Studie, Krebsarten, Durchführungsländer, Erhebungsmethoden, Drop-out/ Attrition

Keine Angabe der CoI der Einzelstudien

 Level 1

Chow et al. (2020): In dieser Übersichtsarbeit wurden 7 Studien eingeschlossen. Von diesen wurde mit 5 der Effekt von Cannabinoiden im Vergleich zu Placebo und anderen zu der Zeit gängigen Behandlungen von Übelkeit und Erbrechen (ausgelöst durch Chemotherapie) berechnet. Die Ergebnisse zeigen Vorteile von Cannabis im Vergleich zu Placebo und anderen gängigen Behandlungen für Übelkeit und Erbrechen. Jedoch zeigt sich in der Analyse kein Vorteil im Vergleich zu Übelkeit oder Erbrechen allein. Die Ergebnisse sollten mit Vorsicht interpretiert werden. Die meisten Studien sind vor dem Jahr 2000 durchgeführt wurden, so dass die gängigen Behandlungsmethoden heutzutage nicht mehr den Standards entsprechen. Dies bedeutet die Ergebnisse können nicht in die heutige Praxis übertragen werden. Die Übersichtsarbeit gibt zudem wenig Informationen zu den eingeschlossenen Patienten, sowie zu den Rahmenbedingungen der Studie.