Leitlinienprogramm OnkologieColorectal Cancer

1. Information about this Guideline – Colorectal Cancer

Version 2.1 · January 2016 · AWMF 032/024OL
Leitlinienprogramm Onkologie · Deutsche Krebsgesellschaft · Deutsche Krebshilfe · AWMF

1.1 Editors

Leitlinienprogramm Onkologie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF), Deutschen Krebsgesellschaft e. V. (DKG) und Deutschen Krebshilfe (DKH).

1.2 Funding of the Guideline

Diese Leitlinie wurde von der Deutschen Krebshilfe im Rahmen des Leitlinienprogramms Onkologie gefördert.

1.3 Contact

Office Leitlinienprogramm Onkologie
c/o Deutsche Krebsgesellschaft e. V.
Kuno-Fischer-Straße 80
14057 Berlin

leitlinienprogramm@krebsgesellschaft.de
www.leitlinienprogramm-onkologie.de

 

1.4 How to cite

Leitlinienprogramm-Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Colorectal Cancer, Langversion 2.1, 2016, AWMF-Registernummer 032/024OL, https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/kolorektales-karzinom/

1.5 Special Comment

 

Medicine is continuously developing. Therefore, all information, especially diagnostic and therapeutic procedures, only corresponds to the knowledge at the time the guideline is printed. The greatest possible care was taken with the recommendations on therapy as well as choice and dose of drugs. Nonetheless, the users are requested to call on the manufacturer's instruction leaflet and the SmPC and in case of doubt to consult a specialist. In the OL-editors' general interest, relevant discrepancies should be reported.

The users are responsible for each diagnostic and therapeutic application, medication, and dosage.

In this guideline registered trademarks (protected trade names) have not been specifically marked. Therefore, it cannot be concluded from the missing of such a reference that it is a free trade name.

The copyright of the document is protected in all parts. Any use outside of the Copyright Protection Law is not allowed and illegal without written agreement of the German Guideline Program in Oncology (GGPO). No part of the document may be reproduced in any form without written permission of the GGPO. This holds in particular for copies, translations, microfiche, as well as the saving, use, and exploitation in electronic systems, intranets, and the internet.

 

1.6 Objectives of the GGPO

With the German Guideline Program in Oncology (GGPO), the committee of the Scientific Medical Professional Societies, the German Cancer Society, and the German Cancer Aid have the goal to fund and support the development, update, and implementation of evidence-based and practical oncologic guidelines. The program is based on medical- scientific knowledge of the professional societies and the DKG, the consensus of medical experts, users and patients, as well as regulations of the guideline preparation of the AWMF and the expert support and funding by the German Cancer Aid. To show the current medical knowledge and to take medical progress into consideration, guidelines have to be reviewed and updated. The AWMF-regulations will be used as a basis for the development of high quality oncologic guidelines. Since guidelines are an important quality assurance and quality management tool in oncology, they should be specifically and sustainably implemented in routine care. Thus, active implementation measures and evaluation programs are an important aspect of the GGPO-support. The goal of the program is to establish professional and intermediately funded prerequisites for the development and preparation of high quality guidelines in Germany. These high-grade guidelines serve not only the structured transfer of knowledge, but they may also find their place in health care system structuring. Worth mentioning here are evidence-based guidelines as the basis for preparing and updating disease management programs or for the implementation of quality indicators taken from guidelines for the certification of organ tumor centers.

1.7 Additional Documents relating to this Guideline

This document is the long version of the evidenced-based Guideline Colorectal Cancer that is accessible via the following links:

In addition, the long version of this guideline will be published in the "Zeitschrift für Gastroenterologie".
Aside from the long version, the following complementary documents for this guideline exist:

  • short version
  • three patient guidelines concerning screening, early stage and advanced stage colorectal cancer (update currently in progress)
  • guideline report
  • translation (English)
  • separate  evidence reports and publications (Screening, preoperative diagnostics, therapy for patients with metastases and in the palliative situation: Analysis of the use of angiogenesis inhibitors and anti-EGFR-antibodies for patients with metastasised CRC)

All these documents can also be accessed via the mentioned links.

1.8 Composition of the Guideline Group

1.8.1 Coordination and Reaction

 

 

1.8.2 Involved Professional Societies and Organisations

Table 1 contains the medical societies and other organisations and the mandated experts that were involved in the the guideline. Table 2 contains the members of the different working groups.

Table 1: Beteiligte Fachgesellschaften und Organisationen

Beteiligte Fachgesellschaften und Organisationen

Beteiligte Fachgesellschaften und Organisationen Mandatsträger/beteiligte Experten
Arbeitsgemeinschaft Supportive Maßnahmen in der Onkologie, Rehabilitation und Sozialmedizin (ASORS) Dr. Jürgen Körber - 2011-2017
Arbeitsgemeinschaft Supportive Maßnahmen in der Onkologie, Rehabilitation und Sozialmedizin (ASORS) PD Dr. Reiner Caspari - 2013-2017
Arbeitsgemeinschaft Supportive Maßnahmen in der Onkologie, Rehabilitation und Sozialmedizin (ASORS) Prof. Dr. Hartmut Link - 2011-2017
Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren (ADT) Dr. Hagen Barlag - 2013-2017
Arbeitsgemeinschaft für Psychoonkologie in der DKG (PSO) Dr. Pia Heußner
Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie in der DKG (AIO) Prof. Dr. Michael Geißler - 2013-2017
Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie in der DKG (AIO) Prof. Dr. Ralf-Dieter Hofheinz - 2013-2017
Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie in der DKG (AIO) Prof. Dr. Sebastian Stintzing - 2013-2017
Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie in der DKG (AIO) Prof. Dr. Volker Heinemann - 2013-2017
Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie in der DKG (AIO) Prof. Dr. Dirk Arnold - 2013-2017
Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie in der DKG (AIO) S. Hegewisch-Becker - 2013-2017
Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie in der DKG (AIO) Prof. Dr. Claus-Henning Köhne - 2013-2017
Konferenz Onkologischer Kranken- und Kinderkrankenpflege in der DKG (KOK) M. Landenberger - 2011-2017
Arbeitsgemeinschaft onkologische Pathologie in der DKG (AOP) Prof. Dr. Gustavo Baretton - 2011-2017
Arbeitsgemeinschaft Onkologische Pharmazie (OPH) Michael Höckel - 2013-2017
Arbeitsgemeinschaft Prävention und integrative Medizin in der Onkologie in der DKG (PRiO) (PRIO) Prof. Dr. Jutta Hübner - 2011-2012
Arbeitsgemeinschaft Radiologische Onkologie in der DKG (ARO) H. A. Wolff - 2013-2017
Arbeitsgmeinschaft Bildgebung und Radioonkologie in der DKG (ABO) Prof. Dr. Jan Menke - 2013-2017
Berufsverband Niedergelassener Gastroenterologen Deutschlands (bng) A. Theilmeier - 2011-2017
undefined B. Bokemeyer - 2011-2012
Berufsverband Niedergelassener Gastroenterologen Deutschlands (bng) B. Bokemeyer - 2011-2012
Berufsverband der Niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte für Hämatologie und Medizinische Onkologie in Deutschland (BNHO) Dr. Michael Eckart - 2013-2017
Berufsverband Deutscher Pathologinnen und Pathologen (BDP) Prof. Dr. Christian Wittekind - 2011-2012
Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Colo-Proktologie (CACP) der DGAV Prof. Dr. Stefan Post - 2011-2012
Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Minimal Invasive Chirurgie (CAMIC) der DGAV M. Walz - 2011-2012
Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Onkologie (CAO-V) Prof. Dr. Hans-Rudolf Raab - 2013-2017
Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Onkologie (CAO-V) Prof. Dr. Hauke Lang - 2011-2017
Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Onkologie (CAO-V) J. Weitz - 2011-2012
Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Onkologie (CAO-V) M. Sailer - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Chirurgie/Arbeitsgemeinschaft chirurgische Onkologie (CAO) Prof. Dr. Christoph-Thomas Germer - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) Prof. Dr. Christoph-Thomas Germer - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) A. Glitsch - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) Prof. Dr. Werner Hohenberger - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) M. Anthuber - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) Prof. Dr. Wolf Bechstein - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) K-W. Jauch - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) Prof. Dr. Hartmut Link - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) Prof. Dr. Hans-Rudolf Raab - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) Prof. Dr. Jean-François Chenot - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) Dr. Günther Egidi - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) Prof. Dr. Werner Hohenberger - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) Prof. Dr. Hans-Rudolf Raab - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) S.C. Bischoff - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) Prof. Dr. Johann Ockenga - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) W. Scheppach - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) Prof. Dr. Michael Geißler - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) Prof. Dr. Ralf-Dieter Hofheinz - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) Prof. Dr. Sebastian Stintzing - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) Prof. Dr. Volker Heinemann - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) Prof. Dr. Dirk Arnold - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) S. Hegewisch-Becker - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) Prof. Dr. Claus-Henning Köhne - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) M. Heike - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) T. Höhler - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Humangenetik (GfH) Dr. Nils Rahner - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Humangenetik (GfH) J. Epplen - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) Prof. Dr. Thomas Seufferlein - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) Prof. Dr. Jürgen F. Riemann - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Interventionelle Radiologie und minimal-invasive Therapie (DeGIR) Prof. Dr. Philippe L. Pereira - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin (DGKL) Prof. Dr. Stefan Holdenrieder - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin (DGKL) Prof. Dr. Michael Neumaier - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin (DGKL) Prof. Dr. Christoph Wagener - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie (DGK) Prof. Dr. Werner Hohenberger - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN) Prof. Dr. Holger Amthauer - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN) Prof. Dr. Klemens Scheidhauer - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN) Prof. Dr. Hojjat Ahmadzadehfar - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Pathologie (DGP) Prof. Dr. Andrea Tannapfel - 2011-2017
Deutsche Gesellschaft für Pathologie (DGP) Prof. Dr. Andreas Jung - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Pathologie (DGP) T. Kirchner - 2011-2017
Deutsche Gesellschaft für Pathologie (DGP) Prof. Dr. Peter Schirmacher - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Pathologie (DGP) Prof. Dr. Gustavo Baretton - 2011-2017
Deutsche Gesellschaft für Pathologie (DGP) Prof. Dr. Christian Wittekind - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO) Prof. Dr. Claus Rödel - 2011-2017
Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO) Prof. Dr. Wilfried Budach - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO) Prof. Dr. Heinz Schmidberger - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO) R. Sauer - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Rehabilitationswissenschaften (DGRW) Dr. Jürgen Körber - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) R. Kiesslich - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) W. Schmitt - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Frank Kolligs - 2011-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Horst Neuhaus - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) PD Dr. Christian Pox - 2011-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) T. Rösch - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Jörg Trojan - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Rainer Porschen - 2011-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof Dr. Gunnar Folprecht - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Ulrich Graeven - 2011-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Matthias Ebert - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Wolff Schmiegel - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Thomas Seufferlein - 2013-2017
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Jürgen F. Riemann - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) S.C. Bischoff - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Johann Ockenga - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) W. Scheppach - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) A. Sieg - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) K. Schulmann - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) B. Bokemeyer - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) U. Melle - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Prof. Dr. Anke Reinacher-Schick - 2011-2012
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) A. Holstege - 2011-2012

Furthermore the guideline update 2017 was performed in cooperation with the DGP (Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin).

1.8.3 Arbeitsgruppen

Table 2: Members of the working groups

Table 2: Arbeitsgruppen

Arbeitsgruppe

Mitglieder der Arbeitsgruppe (AG-Leiter fett markiert)

Chapter 3: Prevention asymptomatic population

Jürgen F. Riemann, S.C. Bischoff, Frank Kolligs, Johann Ockenga, W. Scheppach

Chapter 4: Screening asymptomatic population

A. Sieg, Christian Pox, Lutz Altenhofen, Hans-Jürgen Brambs, Hermann Brenner, A. Theilmeier, Peter Engeser

Chapter 5: Risk groups

Nils Rahner, K. Schulmann, B. Bokemeyer, J. Epplen, U. Melle, C. Witte, Gustavo Baretton, Rainer Porschen, Jochen Weitz

Chapter 6: Endoscopy: Performance and Polyp management

T. Rösch, W. Schmitt, A. Glitsch, R. Kiesslich, Frank Kolligs, Horst Neuhaus, Andreas Schreyer, A. Theilmeier, Jörg Trojan, Gustavo Baretton, Christian Pox, Andrea Tannapfel

Chapter 7: Pre-operative diagnostics and surgery

Werner Hohenberger, Stefan Post, M. Anthuber, Wolf Bechstein, Ulrich Graeven, Maria Hass, M. Heike, K-W. Jauch, T. Kirchner, Hauke Lang, Hans-Rudolf Raab, Anke Reinacher-Schick, Claus Rödel, M. Sailer, R. Sauer, Thomas J. Vogl, M. Walz, Karl-Heinrich Link, Klemens Scheidhauer, Andrea Tannapfel, Christoph Wagener, Christian Wittekind, Philippe L. Pereira

Chapter 8: Adjuvant and neoadjuvant therapy

Claus Rödel, Rainer Porschen, Gunnar Folprecht, Michael Geißler, Ralf-Dieter Hofheinz, Stefan Holdenrieder, Jan Menke, Hans-Rudolf Raab, Heinz Schmidberger, Sebastian Stintzing, Wilfried Budach, Werner Hohenberger, Jürgen Körber

Chapter 9: Management of patients with metastases and in the palliative situation

Volker Heinemann, Ulrich Graeven, Holger Amthauer, Reiner Caspari, Jean-François Chenot, Matthias Ebert, Michael Eckart, Christoph-Thomas Germer, Maria Hass, S. Hegewisch-Becker, Michael Höckel, Andreas Jung, T. Kirchner, Claus-Henning Köhne, M. Landenberger, Hauke Lang, Michael Neumaier, Philippe L. Pereira, Peter Schirmacher, Thomas Seufferlein, Christian Stroszczynski, H. A. Wolff, Hartmut Link, Dirk Arnold, Thomas J. Vogl, Wolff Schmiegel, Günther Egidi

Chapter 10: Follow-up care

A. Holstege, T. Höhler, M. Landenberger, Pia Heußner, Jutta Hübner, Jürgen Körber, Hartmut Link

Quality indicators

Simone Wesselmann, Thomas Langer, Hojjat Ahmadzadehfar, Hagen Barlag, Matthias Ebert, Maria Hass, Volker Heinemann, T. Kirchner, Frank Kolligs, Monika Nothacker, Werner Hohenberger, Dirk Arnold, Gustavo Baretton

1.8.4 Other Patient Involvement (without voting rights)

Content

1.8.5 Patient Involvement

The guideline was produced under direct particpation of patient representatives. Maria Hass (Deutsche ILCO) and C. Witte (DCCV) participated in the guideline update with voting rights during the consensus conferences.

1.8.6 Methodological Support

By the guidelines programm oncology

  • Prof. Dr. Ina Kopp (AWMF), Marburg (2011/2012)
  • Dr. Monika Nothacker, MPH (AWMF), Berlin (2013-2017)
  • Dr. Markus Follmann, MPH MSc (DKG), Berlin (2011-2017)
  • Dipl. Soz.Wiss. Thomas Langer (DKG), Berlin (2013-2017)

 

By external contractors:

  • Dr. Barbara Buchberger, MPH, Laura Krabbe, M.A., Dr. Beate Lux, MPH (Essener Forschungsinstitut für Medizinmanagement GmbH): Evidence report for Version 2, see Chapter 1.8
  • Dr. med. Simone Wesselmann, MBA (Update of quality indicators)
  • Dr. Barbara Buchberger, Dr. Romy Heymann (Alfried Krupp von Bohlen und
  • Halbach-Stiftungslehrstuhl für Medizinmanagement): Evidence report for
  • Version 1, see Chapter 1.8)
  • Dr. Michaela Eikermann, Christoph Mosch, Thomas Jaschinski, Monika Becker
  • (Institut für Forschung in der Operativen Medizin [IFOM]): Evidence report for Version 1, see Chapter 1.8

1.8.7 Contractor Of Guidelinegroup

Content