Leitlinienprogramm OnkologieCervical Carcinoma

1. Information about this Guideline – Cervical Carcinoma

Version 2.2 · March 2022 · AWMF 032/033OL
Leitlinienprogramm Onkologie · Deutsche Krebsgesellschaft · Deutsche Krebshilfe · AWMF

1.1 Editors

The Oncological Guidelines Program organized by the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, AWMF), German Cancer Society (Deutsche Krebsgesellschaft, DKG), and German Cancer Aid (Deutsche Krebshilfe, DKH).

1.2 Leading Scientific Societies

Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG)

Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) vertreten durch die Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO)

1.3 Funding of the Guideline

This guideline was sponsored by the German Cancer Aid within the framework of Oncological Guidelines Program.

1.4 Contact

Office Leitlinienprogramm Onkologie
c/o Deutsche Krebsgesellschaft e. V.
Kuno-Fischer-Straße 8
14057 Berlin

leitlinienprogramm@krebsgesellschaft.de
www.leitlinienprogramm-onkologie.de

 

1.5 How to cite

Leitlinienprogramm-Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Diagnosis, Treatment, and Follow-Up in Patients with Cervical Carcinoma, Langversion 2.2, 2022, AWMF-Registernummer 032/033OL, https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/zervixkarzinom/

1.6 Previous Changes of Version 2.2

April 2021: Version 1.1: Correction of Figure 1  / Figure 3 (alteration of the stages in the footnotes) and Figure 5 (addition to the legend).

March 2022: Version 2.2: Addition of references to the definition of deep stromal infiltration (see 7.2.4) in recommendation 8.8 and Chapter 6.3.

1.7 Special Comment

 

The field of medicine is subject to a continuous process of further development, so that all details provided here, and in particular those on diagnostic and therapeutic procedures, can always only represent the state of knowledge at the time when the medical care guideline was printed. The greatest possible care has been taken with regard to the treatment recommendations given and to the choice and dosage of drugs. However, users are requested to check by referring to the patient package inserts and specialist information provided by the manufacturers, and in cases of doubt to consult a specialist. In the general interest of the guideline editors, readers are requested to draw attention to any questionable points or inconsistencies found.

Users themselves remain responsible for all diagnostic and therapeutic applications, medications, and dosages.

Registered trademarks (protected proprietary names) are not specially identified in this guideline. The absence of an indication of this type can therefore not be taken to suggest that such names are unregistered product names.

All parts of this guideline are protected by copyright. Any usage outside of the provisions of copyright law without written permission from the Oncology Guideline Program editors is therefore unlawful and liable to prosecution. No part of this work may be reproduced in any form without written permission from the Oncology Guideline Program editors. This applies in particular to reproduction, translation, microfilming, and storage, usage, and exploitation in electronic systems, intranets and the Internet.


 

1.8 Objectives of the GGPO

The aim of the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF), the German Cancer Society (DKG), and the German Cancer Aid (Deutsche Krebshilfe) in implementing the Oncology Guidelines Programme is to jointly promote and support the development, updating, and use of scientifically based and practicable guidelines.

The program is based on medical and scientific findings established by the the scientific societies and the DKG, consensus among medical experts, users, and patients, as well as the AWMF's regulations for the guideline development. The programme receives specialist support and financing from the German Cancer Aid. In order to reflect the current state of medical knowledge and to take into account medical progress, guidelines have to be regularly checked and updated. The use of the AWMF regulations is intended to provide a basis for developing high-quality oncological guidelines in this framework.

As guidelines represent an important instrument for quality assurance and quality management in oncology, they are intended to be used in a targeted and sustained way in everyday medical care. Active implementation measures and also evaluation programmes are therefore important components of the support provided by the Oncology Guideline Programme.

The aim of the programme is to create professional preconditions, with secure medium-term financing, for the development and provision of high-quality guidelines in Germany. High-quality guidelines of this type not only serve for structured knowledge transfer, but can also be used in the design of the health-care structures. Relevant aspects of this include evidence-based guidelines as a basis for establishing and updating disease management programmes, and the use of quality indicators derived from guidelines in the context of certification procedures for organ tumour centres.

1.9 Additional Documents relating to this Guideline

In addition to the present long version of the Level 3 guideline on diagnosis, treatment, and follow-up in patients with cervical carcinoma, the following supplementary documents on the guideline are also available:

  • Short version of the guideline
  • Patient guideline
  • Guideline report on the process of compiling guideline (including evidence)
  • Short version – English/German

This guideline and all of the additional documents are available from the following web sites.

The guideline is also included in the Guideline Program Oncology app.
Further information is available at: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/app/

1.10 Composition of the Guideline Group

1.10.1 Coordination and Reaction

Guideline coordinators

Prof. Dr. Matthias W. Beckmann (Erlangen) DGGG/AGO/DKG
Prof. Dr. Tanja Fehm (Düsseldorf) DGGG

Central guideline coordination – guidelines secretary

Dr. Martin C. Koch (Erlangen)
Dr. Frederik A. Stübs (Erlangen)

Project team

Dr. Anna K. Dietl (Erlangen)
Anna Sevnina (Erlangen)
Dr. Franziska Mergel (Erlangen)
PD Dr. Laura Lotz (Erlangen)
PD Dr. Carolin C. Hack (Erlangen)
Dr. Anne Bartens (Düsseldorf)
Dr. Daniel Gantert (Düsseldorf)
Dr. Franca Martignoni (Düsseldorf)

1.10.2 Involved Professional Societies and Organisations

The organizations and their representatives listed in Table 1 took part in the preparation of this guideline.

Table 1: Beteiligte Fachgesellschaften und Organisationen

Beteiligte Fachgesellschaften und Organisationen

Beteiligte Fachgesellschaften und Organisationen Mandatsträger/beteiligte Experten
Arbeitsgemeinschaft Palliativmedizin in der DKG (APM) PD Dr. Carmen Stromberger, Prof. Dr. Karin Oechsle
Arbeitsgemeinschaft für Psychoonkologie in der DKG (PSO) Dipl.-Psych. Beate Hornemann, Dr. Friederike Mumm
Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie der DGGG und DKG (AGO) Prof. Dr. Peter Mallmann, Prof. Dr. Tanja Fehm
Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie in der DKG (AIO) PD Dr. Anja Welt
Arbeitsgemeinschaft Prävention und integrative Medizin in der Onkologie in der DKG (PRiO) (PRIO) Prof. Dr. Karsten Münstedt
Arbeitsgemeinschaft Radiologische Onkologie in der DKG (ARO) Prof. Dr. Dirk Vordermark - Mandatsträger
Arbeitsgemeinschaft Supportive Maßnahmen in der Onkologie, Rehabilitation und Sozialmedizin (ASORS) Prof. Dr. Karin Jordan, Dr. Christa Kerschgens
Arbeitsgemeinschaft Zervixpathologie und Kolposkopie in der DGGG (AG-CPC) PD Dr. Volkmar Küppers - Mandatsträger
Berufsverband der Frauenärzte (BVF) Dr. Manfred Steiner, Dipl.-med. Ulrich Freitag
Berufsverband Niedergelassener und ambulant tätiger Gynäkologischer Onkologen in Deutschland (BNGO) Dr. Hans-Joachim Hindenburg
Arbeitsgemeinschaft zytologisch tätiger Ärzte in Deutschland (AZÄD) - (ab 01.09.2019)
Arbeitsgemeinschaft zytologisch tätiger Ärzte in Deutschland (AZÄD) Prof. Dr. Klaus Joachim Neis - (bis 31.08.2019)
Bundesarbeitsgemeinschaft Leitender Ärztinnen und Ärzte in der Frauenheilkunde und Geburtshilfe (BLFG) Prof. Dr. Alexander T. Teichmann
Frauenselbsthilfe Krebs - Bundesverband (FSH) Heidemarie Haase
Assoziation Chirurgische Onkologie_history (ACO) Prof. Dr. Christiane Bruns
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) Prof. Dr. Matthias W. Beckmann - (Leitlinienkoordinator)
Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN) Prof. Dr. Michael J. Reinhardt - (Mandatsträger)
Arbeitsgemeinschaft Palliativmedizin in der DKG (APM) Prof. Dr. Jan Gärtner
Deutsche Gesellschaft für Pathologie (DGP) Prof. Dr. Lars-Christian Horn
Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO) Prof. Dr. Simone Marnitz-Schulze
Deutsche Gesellschaft für Zytologie (DGZ) Dr. Bernhard Mangold - (Mandatsträger)
Deutsche Röntgengesellschaft (DRG) Dr. Celine Alt-Radtke
Deutsche Vereinigung für Soziale Arbeit im Gesundheitswesen (DVSG) Prof. Dr. Claudia Schulz-Behrendt
Komplementäre Leitlinie zur Früherkennung, Zertifizierungskommission gynäkologischer Krebszentren Prof. Dr. Peter Hillemanns
Konferenz Onkologischer Kranken- und Kinderkrankenpflege in der DKG (KOK) Kerstin Paradies
Physio Deutschland - Deutscher Verband für Physiotherapie Ulla Henscher
Arbeitsgemeinschaft Bildgebung in der Onkologie der DKG (ABO) Prof. Dr. Jan Menke
Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren (ADT) Prof. Dr. Olaf Ortmann
Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG) Prof. Dr. Christoph Grimm - Mandatsträger
Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG) Dr. Alina Sturdza - Stellvertreter
Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG) PD Dr. Edward Wight - Mandatsträger
Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG) Dr. Kristina Lössl - Stellvertreter
Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie in der DKG (AIO) Dr. Volker Hagen
Arbeitsgemeinschaft Onkologische Rehabilitation und Sozialmedizin in der DKG (AGORS) Dr. Timm Dauelsberg - (Mandatsträger)
Arbeitsgemeinschaft Onkologische Rehabilitation und Sozialmedizin in der DKG (AGORS) Prof. Dr. Ingo J. Diel - (Stellvertreter)
Arbeitsgemeinschaft Supportive Maßnahmen in der Onkologie in der DKG (AGSMO) Prof. Dr. Ingo J. Diel
Arbeitsgemeinschaft Ultraschalldiagnostik in Gynäkologie und Geburtshilfe (ARGUS) Prof. Eberhard Merz
Arbeitsgemeinschaft Radiologische Onkologie in der DKG (ARO) Prof. Dr. Katja Lindel - Stellvertreter
Arbeitsgemeinschaft Tumorklassifikation in der Onkologie der DKG (ATO) Prof. Dr. Christian Wittekind
Arbeitsgemeinschaft Zervixpathologie und Kolposkopie der DGGG (AG CPC) Ralph Lelle - Stellvertreter
Berufsverband Deutscher Pathologinnen und Pathologen (BDP) Birgit Pöschel
Berufsverband der Niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte für Hämatologie und Medizinische Onkologie in Deutschland (BNHO) Alexander Schmittel
Bundesarbeitsgemeinschaft Leitender Ärztinnen und Ärzte in der Frauenheilkunde und Geburtshilfe (BLFG) Prof. Dr. Michael Friedrich
Frauenselbsthilfe Krebs - Bundesverband (FSH) Heidemarie Haase - Mandatsträger
Frauenselbsthilfe Krebs - Bundesverband (FSH) Marion Gebhardt - Stellvertreter
Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) Prof. Dr. Ludwig Kiesel
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) Prof. Dr. Christian Dannecker - (Mandatsträger)
Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN) Prof. Dr. med. Michael Kreißl - (Stellvertreter)
Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP) Dr. Marianne Kloke
Deutsche Gesellschaft für Pflegewissenschaft (DGP) Prof. Dr. Regina Wiedemann
Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) Prof. Eberhard Merz
Österreichische Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie (OeGHO) Prof. Dr. Anne Letsch
Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU) Dr. Isabella Zraik
Deutsche Gesellschaft für Zytologie (DGZ) Dr. Jochen Möckel - (Stellvertreter)
European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) Prof. Dr. Pauline Wimberger
Nord-Ostdeutsche Gesellschaft für Gynäkologische Onkologie (NOGGO) Prof. Dr. med. Dr. h.c. Alexander Mustea
Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie der DGGG und DKG (AGO) Prof. Dr. med. Dominik Denschlag
Physio Deutschland - Deutscher Verband für Physiotherapie Ulla Henscher - (Mandatsträger)
Physio Deutschland - Deutscher Verband für Physiotherapie Reina Tholen - (Stellvertreter)
Arbeitsgemeinschaft für gynäkologische Radiologie (AGR) der DGGG Prof. Dr. Michael Golatta - (bis 03/20)
Arbeitsgemeinschaft zytologisch tätiger Ärzte in Deutschland (AZÄD) Prof. Dr. Henrik Griesser - (ab 01.09.2019)

Physicians from the Competence Center for Oncology of the National Association of Statutory Health Insurance Funds (GKV-Spitzenverband) and the MDK Association were involved in an advisory capacity in the development of this Level 3 guideline on individual aspects of sociomedical relevance. They did not participate in the voting on the individual recommendations and are not responsible for the content of this guideline.

1.10.3 Other Patient Involvement (without voting rights)

1.10.4 Patient Involvement

The guideline was drawn up with direct involvement of Ms. Heidemarie Haase of the patient self-help group Frauenselbsthilfe nach Krebs e.V. (FSH). Her deputy was Ms. Marion Gebhardt. The patient representatives were involved in the preparation of chapters of the guideline, participated actively in the Patient Information Working Group, and were involved in the consensus conferences with their own voting rights.

1.10.5 Methodological Support

Provided by the Oncology Guideline Program:

  • Markus Follmann, MD, MPH, MSc (Office of the Leitlinienprogramm Onkologie – Deutsche Krebsgesellschaft e.V.)
  • Thomas Langer, Dipl.-Soz. Wiss. (Office of the Leitlinienprogramm Onkologie – Deutsche Krebsgesellschaft e.V.)
  • Monika Nothacker, MD, MPH (Deputy director of the AWMF Institute for Medical Science Management)

Through external contractors

  • PD Dr. Simone Wesselmann, MBA (Deutsche Krebsgesellschaft – Bereich Zertifizierung, Qualitätsindikatoren)
  • Dipl. Biologe Gregor Wenzel (Berlin)

1.10.6 Contractor Of Guidelinegroup

For evidence reports:

  • Oliver Damm MPH, Universität Bielefeld (Bereich Gesundheitsökonomie)
  • Hannah Ewald MPH, Basel Institute for Clinical Epidemiology and Biostatistics (CEB)
  • Dr. sc. Viktoria Gloy, Basel Institute for Clinical Epidemiology and Biostatistics (CEB)
  • Dr. Heike Raatz MSc, Basel Institute for Clinical Epidemiology and Biostatistics (CEB)
  • Dipl. geogr. Reina Tholen MPH (Externe Evidenzaufarbeitung im Auftrag des ZVK)

For the development of the quality indicators

  • Dr. Simone Wesselmann MBA, Deutsche Krebsgesellschaft – Bereich Zertifizierung (Recherche und Vorschläge zur Ableitung der Qualitätsindikatoren)